23/11/2017 - 2:43 51 PM

0965251414

Lịch trực
Sơ đồ bệnh viện
Hình ảnh
Hỏi đáp

Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình làm chủ các kỹ thuật ít xâm lấn, giúp người bệnh hưởng lợi

Ngày đăng: 27-09-2017

 
Lượt xem: 4

Phẫu thuật ít xâm lấn Minimally-Invasive-Surgery-Laparoscopic-Surgery(MIS), còn được biết đến dưới tên gọi “phẫu thuật lỗ khóa”, là phương pháp phẫu thuật thông qua những vết mổ nhỏ. Phương pháp này hướng đến mục đích đạt được kết quả lâm sàng mới, tốt hơn so với sử dụng phương pháp phẫu thuật mổ mở thông thường, đồng thời giảm thiểu chấn thương mô mềm - điều không thể tránh khỏi trong những kỹ thuật thông thường. MIS sử dụng những kỹ thuật và thiết bị chuyên ngành như máy ảnh nhỏ và thiết bị video tinh vi bằng sợi quang học và đôi khi cả công nghệ ảnh hướng đạo đường mổ, siêu âm hoặc chụp Cắt Lớp (CT-Scanner) để thâm nhập vào vùng tiến hành phẫu thuật. Trong nhiều trường hợp, MIS đã hoàn toàn thay thế kỹ thuật mổ mở thông thường trở thành phương pháp tiêu chuẩn.

Trước đây khi ra đời Phẫu thuật nội soi, các phẫu thuật viên thường sử dụng 3 lỗ(3 Trocart), 2 lỗ, thậm chí có những trường hợp ca phẫu thuật nội soi khó phải sử dụng tới 4 lỗ (đặt tới 4 Trocart). Rồi tiến tới phẫu thuật nội soi 1 lỗ (một đường vào ổ bụng mà thao tác nội soi cắt một khối u hay một tổ chức bệnh lý tổn thương trong ổ bụng) vẫn có thể xử lý tình huống tổn  thương phức tạp được trong ổ bụng mà chỉ có một đường vào duy nhất.

Tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Ninh Bình đã áp dụng kỹ thuật phẫu thuật ít xâm lấn:

1. Phẫu thuật thủ thuật ít xâm lấn trong ổ bụng (trong phúc mạc):

* Phẫu thuật nội soi cắt túi mật do viêm, sỏi túi mật.

* Phẫu thuật nội soi cắt nang gan, nang lách.

* Phẫu thuật nội soi khâu Mạc nối lớn, mạc treo, gan, lách…vỡ do chấn thương.

* Phẫu thuật nội soi cắt xoắn mạc nối…viêm tuỵ…

* Phẫu thuật nội soi khâu lỗ thoát vị cơ hoành.

* Phẫu thuật nội soi cắt ruột thừa viêm.

* Phẫu thuật nội soi cắt dạ dày do loét xơ chai, do ung thư …

* Phẫu thuật nội soi cắt đại, trực tràng do U, ung thư…

* Phẫu thuật nội soi khâu lỗ thủng ổ loét dạ dày-tá tràng.

* Phẫu thuật nội soi thoát vị bẹn, thoát vị mạc nối…

2. Trong sản khoa:

 * Phẫu thuật nội soi cắt khối chửa ngoài tử cung

 * Phẫu thuật nội soi cắt các khối U nang buồng trứng, do xoắn…

3. Trong Tiết niệu:

* Tán sỏi thận qua da, đường hầm nhỏ dưới hướng dẫn của Siêu âm.

*  Phẫu thuật nội soi cắt đốt tăng sinh tuyến tiền liệt, U bàng quang.

* Phẫu thuật Nội soi sau phúc mạc lấy sỏi niệu quản, sỏi bể thận

* Phẫu thuật nội soi Cắt nang thận.

* Phẫu thuật nội soi thắt búi dãn tĩnh mạch tinh.

* Phẫu thuật nội soi hạ tinh hoàn ẩn trong Ổ bụng.

* Phẫu thuật nội soi cắt thận.

* Phẫu thuật nội soi tạo hình niệu quản: Hẹp khúc nối Bể thận – NQ.

4. Sinh thiết vú, các khối u trên cơ thể:

Kỹ thuật bao gồm sinh thiết dưới dẫn đường của siêu âm, film ảnh vú, chụp MRI vú, khối u khác, u trong lồng ngực…

5. Thủ thuật ít xâm lấn mạch máu(can thiệp tim mạch):

* Chụp và can thiệp động mạch vành .

* Chụp và can thiệp động mạch cảnh.

* Chup và can thiệp động mạch chi.

* Chụp và can thiệp động mạch thận.

* Đặt máy tạo nhịp tim tạm thời.

* Đặt máy tạo nhịp vĩnh viễn một buồng và hai buồng.

6. Các can thiệp qua hệ thống chẩn đoán hình ảnh:

* Nút mạch tạng do vỡ tạng chấn thương: Vỡ Gan, Lách, Thận…

* Nút mạch điều trị các khối Ung thư gan, khối u gan vỡ. 

* Nút mạch điều trị U xơ Tử cung, Phì đại Tuyến tiền liệt.

* Nút mạch điều trị ho ra máu trong giãn động mạch phế quản, nút mạch điều trị giãn tĩnh mạch tinh.

7. Phẫu thuật nội soi ngành xương khớp, cột sống: 

* Phẫu thuật nội soi khớp do đứt dây chằng, vỡ xương kẹt khớp gối, các tổn thương ở khớp gối…

* Phẫu thuật nội soi cột sống do thoát vị đĩa đệm, các tổn thương cột sống, lấy bỏ đĩa đêm bơm cimen cột sống sinh học qua cuống…

8. Phẫu thuật ít xâm lấn trong Tai mũi họng:

* Phẫu thuật nội soi đặt ống thông khí màng nhĩ, nội soi vá nhĩ.

* Phẫu thuật nội soi mở xoang hàm, mở xoang trán, cắt cuốn dưới.

* Phẫu thuật nội soi mở xoang hàm, ngách trán, xoang bướm.

* Phẫu thuật nội soi cắt Polyp, hạt xơ, u nang dây thanh, nạo VA bằng Hummer, cắt u nang hố lưỡi thanh thiệt.

* Phẫu thuật nội soi cắt Polyp mũi.

* Phẫu thuật nội soi cầm máu mũi, cắt u nhú tai mũi họng.

* Nội soi qua ống mềm để chẩn đoán và sinh thiết.

* Lấy dị vật tai, dị vật mũi, dị vật họng, dị vật thanh quản, khí quản qua nội soi.

Đến nay ngay tại bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình, thực hiện các ca phẫu thuật nội soi đã đang ở vị trí không cần mở hay rạch bất cứ một đường mổ nào dù rất nhỏ để ảnh hưởng cho người bệnh “Phẫu thuật nội soi không lỗ” không cần đặt Trocart mà chúng tôi giải quyết cơ bản tình trạng bệnh lý cho người bệnh.

* Nội soi nong NQ xơ hẹp đặt Stent JJ điều trị hẹp NQ.

* Nội soi cắt polipe niệu quản, đặt Catheter để chụp UPR.

* Nội soi cắt Laser do hẹp niệu đạo.

* Nội soi rút JJ, xẻ rộng lỗ NQ hẹp, xẻ cổ bàng quang do xơ chít hẹp.

* Phẫu thuật nội soi để tán sỏi niệu quản, sỏi bể thận… bằng Laser.

* Phẫu thuật nội soi cắt Tăng sinh tuyến tiền liệt, U bàng quang.

* Phẫu thuật nội soi cắt các khối u, Polyp ở niệu quản, niệu đạo.

* Phẫu thuật nội soi bắn, kẹp sỏi Bàng quang bằng Laser.

* Phẫu thuật nội soi thắt, cắt búi dãn tĩnh mạch thực quản, dạ dày…

* Phẫu thuật nội soi thắt cắt khối Polype dạ dày, đại trực tràng…

Những ích lợi của Phẫu thuật ít xâm lấn

 So với phẫu thuật mở (Mổ phanh) thông thường, MIS còn có những lợi ích tiềm năng cho các bệnh nhân như sau:

* Ít chấn thương cho cơ thể.

* Ít mất máu.

* Sẹo phẫu thuật nhỏ hơn.

* Giảm nhu cầu thuốc giảm đau, thuốc kháng sinh, các thứ thuốc khác…

* Xuất viện sớm hơn.

 * Hồi phục lại những hoạt động bình thường nhanh hơn.

Những giới hạn của phẫu thuật ít xâm lấn:

* Có thể không phù hợp cho tất cả bệnh nhân.

* Có thể mất nhiều thời gian hơn so với phẫu thuật mở.

* Có thể phải chịu thêm chi phí do sử dụng thiết bị chuyên dụng tốn kém. Tuy nhiên, các chi phí phụ trội này được bù lại bằng thời gian nằm viện ngắn, phục hồi nhanh hơn

* Đòi hỏi phải được đào tạo chuyên môn, do đó một số bệnh viện, một số nơi, trung tâm không thực hiện được.

* Trong trường hợp ca mổ có diễn tiến phức tạp, hoặc trong các tình huống không phù hợp, việc phẫu thuật xâm lấn tối thiểu có thể cần phải được chuyển sang phẫu thuật mở.

Phẫu thuật ít xâm lấn đang ngày càng được ưa chuộng. Một số bệnh viện Lớn đến nay đang tiến hành sử dụng các Robot để thực hiện các ca phẫu thuật phức tạp. Tại bệnh viện Đa khoa Ninh Bình đã và đang trên đường phát triển hội nhập với trào lưu phát triển bùng nổ của khoa học trong nước cũng như quốc tế; các bác sỹ đã áp dụng kỹ thuật phẫu thuật ít xâm lấn từ trên chục năm nay, đem lại nhiều lợi ích cho người bệnh mà không thể tính toán được.

BS.CKII Nguyễn Đình Đức (khoa Ngoại thận tiết niệu - BVĐKNB)

 

 

Đăng bởi: Nguyễn Lan Hương

[Trở về]